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    Dermatologie

    Nagelpilz – Ursachen, Diagnose & Therapie

    Nagelpilz (Onychomykose) ist eine häufige Pilzinfektion der Finger- oder Zehennägel. Die Erkrankung ist hartnäckig und erfordert eine konsequente Behandlung über Wochen bis Monate. Unbehandelt breitet sich der Pilz auf weitere Nägel aus.

    Medizinisch geprüft

    Steckbrief

    Fachgebiet

    Dermatologie

    Häufigkeit

    Ca. 10-15 % der Bevölkerung

    ICD-10

    B35.1

    Häufigster Erreger

    Dermatophyten (Trichophyton rubrum)

    Behandelbar

    Ja, aber langwierig

    Erstdiagnostik

    Dermatologe / Hausarzt

    Was ist Nagelpilz?

    Nagelpilz (Onychomykose) ist eine Infektion der Nagelplatte durch Pilze, meist Dermatophyten. Die Zehennägel sind deutlich häufiger betroffen als die Fingernägel. Die Erkrankung ist nicht gefährlich, aber kosmetisch belastend und ohne Behandlung chronisch fortschreitend.

    Distale subunguale Onychomykose

    Die häufigste Form: Der Pilz dringt vom freien Nagelrand oder von der Seite ein und breitet sich unter der Nagelplatte aus.

    Proximale subunguale Onychomykose

    Seltener: Der Pilz dringt am Nagelwall ein. Kommt häufiger bei Immungeschwächten vor und sollte abgeklärt werden.

    Total dystrophische Onychomykose

    Fortgeschrittenes Stadium: Der gesamte Nagel ist befallen, verdickt, brüchig und verfärbt.

    Behandlungsmöglichkeiten

    Die Therapie richtet sich nach Ausmaß des Befalls. Der Arzt entscheidet über die geeignete Behandlung.

    Lokale Antimykotika

    Antimykotische Nagellacke (Ciclopirox, Amorolfin) bei leichtem bis mäßigem Befall ohne Matrixbeteiligung.

    Systemische Therapie

    Terbinafin oder Itraconazol als Tabletten bei ausgedehntem Befall oder Matrixbeteiligung. Verschreibungspflichtig, Leberwerte müssen kontrolliert werden.

    Kombinationstherapie

    Die Kombination aus lokaler und systemischer Therapie zeigt die höchsten Heilungsraten bei fortgeschrittenem Nagelpilz.

    Wann zum Arzt?

    • Nagelpilz heilt nicht von selbst – ohne Behandlung breitet er sich auf weitere Nägel und die Umgebung aus.
    • Die Behandlung dauert Monate (Fingernägel ca. 6 Monate, Zehennägel bis zu 12 Monate). Geduld und Konsequenz sind entscheidend.
    • Bei systemischer Therapie müssen die Leberwerte regelmäßig kontrolliert werden.
    • Diabetiker sollten Nagelpilz immer ärztlich behandeln lassen, da das Risiko für Komplikationen erhöht ist.
    Medizinisch geprüft

    Geprüft von Docto24 Ärzteteam · Letzte Aktualisierung: 1.7.2026

    Dieser Artikel wurde von approbierten Ärzten auf medizinische Richtigkeit überprüft.

    Häufig gestellte Fragen

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