Indications
- Primäre Hypercholesterinämie
- Kombinierte Hyperlipidämie
- Sekundärprävention nach Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Kardiovaskuläre Prävention bei erhöhtem Risiko
Effet
Simvastatin hemmt wie alle Statine die HMG-CoA-Reduktase. Im Vergleich zu Atorvastatin ist Simvastatin ein Prodrug (wird in der Leber aktiviert) und hat eine geringere LDL-Senkungskapazität (25–45 %). Bei hohen Dosen (80 mg) ist das Myopathie-Risiko deutlich erhöht — 80 mg Simvastatin werden heute kaum noch neu verordnet.
Posologie
10–40 mg täglich (abends, da Cholesterinsynthese nachts erhöht). 80 mg nur noch bei Patienten, die bereits >12 Monate diese Dosis ohne Probleme einnehmen. Der Arzt entscheidet über Dosierung und Einnahmeschema.
Effets secondaires
Häufig: Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit. Das Myopathie-Risiko ist bei 80 mg Simvastatin 10-fach höher als bei niedrigeren Dosen. Leberwertkontrollen erforderlich. Der Arzt klärt individuelles Risikoprofil.
Expériences patients
Simvastatin gilt als gut verträgliches Statin bei Standarddosen (10–40 mg). Viele Patienten nehmen es über Jahre problemlos. Bei einem Wechsel auf Atorvastatin kann sich die Muskelverträglichkeit verbessern — der Arzt bewertet individuell.
Contre-indications et mises en garde
Aktive Lebererkrankung, CYP3A4-Inhibitoren (stark), Schwangerschaft und Stillzeit, gleichzeitige Einnahme von Ciclosporin oder Gemfibrozil. Simvastatin 80 mg nur noch bei Patienten mit bewährter Langzeittherapie. Der Arzt klärt alle Kontraindikationen.
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