Indications
- Réactions allergiques
- Asthme bronchique
- Maladies auto-immunes
- Maladies articulaires inflammatoires
- Maladies dermatologiques
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
Effet
La prednisolone se lie aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes et influence l'expression génique. Elle inhibe la production de médiateurs de l'inflammation (prostaglandines, leucotriènes), supprime la réponse immunitaire et stabilise les membranes cellulaires. L'effet anti-inflammatoire est environ 4 fois plus puissant que celui du cortisol. La prednisolone est le métabolite actif de la prednisone.
Posologie
La posologie varie considérablement selon la maladie. Les doses initiales typiques sont de 5 à 60 mg par jour. La prise se fait de préférence le matin (conformément au rythme naturel du cortisol). En cas de traitement à long terme, la dose efficace la plus faible doit être visée. Une diminution progressive est impérativement nécessaire après une prise prolongée (> 2 semaines).
Effets secondaires
À court terme : troubles du sommeil, sautes d'humeur, augmentation de l'appétit, troubles gastriques. À long terme : prise de poids (syndrome de Cushing), ostéoporose, diabète, altérations cutanées, susceptibilité accrue aux infections, problèmes oculaires (cataracte, glaucome), troubles de la croissance chez l'enfant. Les effets secondaires sont dose-dépendants.
Expériences patients
La prednisolone agit souvent de manière spectaculairement rapide en cas d'inflammations aiguës et de réactions allergiques. De nombreux patients rapportent une amélioration significative en quelques heures. L'utilisation à long terme est cependant considérée avec prudence en raison des effets secondaires. Les patients ne doivent jamais modifier la dose de leur propre initiative ni arrêter brusquement le médicament.
Contre-indications et mises en garde
Absolut: Lebendimpfstoffe unter immunsuppressiver Therapie. Systemische Pilzinfektionen ohne gleichzeitige Antimykotika-Therapie. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Prednisolon. Relativ (Nutzen-Risiko-Abwägung durch Arzt): Unbehandelte schwere Infektionen. Aktives Magenulkus. Unkontrollierter Diabetes mellitus. Schwere Osteoporose. Glaukom. Schwere Herzinsuffizienz. Schwangerschaft (1. Trimenon vermeiden, Neugeborene auf Nebenniereninsuffizienz überwachen).
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