Prednisolon

La prednisolone se lie aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes et influence l'expression génique. Elle inhibe la production de médiateurs de l'inflammation (prostaglandines, leucotriènes), supprime la réponse immunitaire et stabilise les membranes cellulaires. L'effet anti-inflammatoire est environ 4 fois plus puissant que celui du cortisol. La prednisolone est le métabolite actif de la prednisone.

La posologie varie considérablement selon la maladie. Les doses initiales typiques sont de 5 à 60 mg par jour. La prise se fait de préférence le matin (conformément au rythme naturel du cortisol). En cas de traitement à long terme, la dose efficace la plus faible doit être visée. Une diminution progressive est impérativement nécessaire après une prise prolongée (> 2 semaines).

À court terme : troubles du sommeil, sautes d'humeur, augmentation de l'appétit, troubles gastriques. À long terme : prise de poids (syndrome de Cushing), ostéoporose, diabète, altérations cutanées, susceptibilité accrue aux infections, problèmes oculaires (cataracte, glaucome), troubles de la croissance chez l'enfant. Les effets secondaires sont dose-dépendants.

La prednisolone agit souvent de manière spectaculairement rapide en cas d'inflammations aiguës et de réactions allergiques. De nombreux patients rapportent une amélioration significative en quelques heures. L'utilisation à long terme est cependant considérée avec prudence en raison des effets secondaires. Les patients ne doivent jamais modifier la dose de leur propre initiative ni arrêter brusquement le médicament.