Omeprazol

L'oméprazole inhibe de manière irréversible la pompe à protons (H+/K+-ATPase) dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Cela réduit la production d'acide gastrique de jusqu'à 95 %. L'effet maximal est atteint après 2 à 5 jours de prise régulière. Après l'arrêt, la production d'acide se normalise en 3 à 5 jours.

La dose standard est de 20 mg une fois par jour le matin avant le petit-déjeuner. En cas de reflux sévère ou d'ulcères, 40 mg peuvent être prescrits. Les gélules doivent être avalées entières sans être mâchées. La durée du traitement varie de 2 à 8 semaines selon l'indication. Un traitement à long terme doit être effectué à la dose efficace la plus faible.

Les effets secondaires fréquents sont les céphalées, les douleurs abdominales, la diarrhée, les nausées et les flatulences. En cas d'utilisation prolongée (> 1 an), il existe un risque accru de carence en vitamine B12, de carence en magnésium, de fractures et de problèmes rénaux. Un arrêt brutal peut entraîner un effet rebond avec une production accrue d'acide.

L'oméprazole est bien toléré par la plupart des patients et offre un soulagement rapide des brûlures d'estomac. De nombreux patients le prennent sur de longues périodes. Les médecins recommandent de plus en plus de limiter la durée de la prise et de vérifier régulièrement la nécessité du traitement. La diminution progressive est préférée à l'arrêt brutal.