Indications
- Primäre Hypercholesterinämie in Kombination mit einem Statin
- Bei Statin-Unverträglichkeit als Monotherapie
- Familiäre Hypercholesterinämie (in Kombination)
- LDL-Zielwert-Unterschreitung trotz maximaler Statin-Dosis
Effet
Ezetimib blockiert selektiv den NPC1L1-Transporter im Dünndarm, der Cholesterin aus der Nahrung und der Galle resorbiert. Dadurch wird die intestinale Cholesterinaufnahme um ca. 54 % reduziert, was zu einer LDL-Senkung von ca. 20 % führt. In Kombination mit einem Statin addiert sich die Wirkung.
Posologie
10 mg täglich (eine Tablette täglich, zu beliebiger Tageszeit, mit oder ohne Essen). Feste Dosierung ohne Titration. Der Arzt entscheidet über die Einbindung in die Therapie.
Effets secondaires
Häufig: Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Diarrhö. In Kombination mit Statin: Leberwerterhöhungen häufiger als unter Statin allein. Muskelprobleme seltener als bei Statinen. Ezetimib gilt als gut verträgliche Ergänzung.
Expériences patients
Ezetimib ist meist gut verträglich. Häufiger Grund für Ezetimib: Statin-Unverträglichkeit oder unzureichende LDL-Senkung. In der IMPROVE-IT-Studie reduzierte Ezetimib + Statin kardiovaskuläre Ereignisse zusätzlich gegenüber Statin allein.
Contre-indications et mises en garde
Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ezetimib. In Kombination mit einem Statin gelten dessen Kontraindikationen (Schwangerschaft, aktive Lebererkrankung). Als Monotherapie: moderate bis schwere Lebererkrankung. Der Arzt klärt alle Kontraindikationen.
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