Adapalen

L'adapalène se lie sélectivement aux récepteurs nucléaires de l'acide rétinoïque (RAR-bêta et RAR-gamma) et module la différenciation cellulaire, la kératinisation et la réponse inflammatoire. Il normalise la kératinisation des follicules pileux, empêche la formation de nouveaux comédons et possède un effet anti-inflammatoire direct. Comparé à la trétinoïne, il est plus photostable et moins irritant pour la peau.

Appliquer une fois par jour le soir sur la peau propre et sèche. Une quantité de la taille d'un petit pois pour l'ensemble du visage. Le traitement commence avec un gel ou une crème à 0,1 %. En association avec le peroxyde de benzoyle (par ex. Epiduo), l'efficacité est renforcée. Premières améliorations visibles après 4 à 8 semaines, plein effet après 12 semaines.

Fréquents au cours des premières semaines : rougeur cutanée, sécheresse, desquamation, légère sensation de brûlure. Cette « réaction de rétinisation » s'estompe chez la plupart des patients après 2 à 4 semaines. Photosensibilité accrue — une protection solaire est impérativement nécessaire pendant le traitement. Rarement : eczéma de contact, aggravation de l'acné en phase initiale.

L'adapalène est considéré comme l'un des médicaments topiques les plus efficaces contre l'acné. L'aggravation initiale (« purging ») inquiète de nombreux patients, mais c'est un signe normal d'efficacité. L'association avec le peroxyde de benzoyle est recommandée par les dermatologues comme traitement de première intention de l'acné. La patience est importante — la plupart des études montrent le meilleur effet après 12 semaines.